近日，中国平安人寿保险股份有限公司(以下简称“平安人寿”)发布2024年理赔服务半年报。报告显示，平安人寿上半年赔付总件数258万件，同比增长约13%，日均赔付件数达1.4万件，其中医疗赔付件数占比93%，较去年同期的92%有所上升。上半年总赔付金额206亿元，日均赔付1.1亿元。其中，医疗和重疾赔付金额占比分别为31%和49%。重疾方面，上半年平安人寿重疾赔付件数共计12万件，重疾赔付金额100亿元，赔付原因中，恶性肿瘤占比依然高达70%。此外，心脑血管相关疾病赔付占比总计约17%，伴随老龄化社会的来临，“隐形杀手”风险不可低估。
上半年，平安人寿践行“三省”服务理念，重磅推出“111极速赔”服务，即“一句话报案、一键上传、一分钟审核”的全新理赔服务。“闪赔”赔付件数106万件、赔付金额 23.6亿元，效率方面则达到“30分钟内给付，闪赔平均时效7.4分钟”，让客户“省心、省时、又省钱”。随着科技赋能的不断深入，平安人寿的“智能理赔”服务体系逐步完善，正在为用户带来“有温度的金融”。
上半年赔付258万件 医疗赔付件数占比提升
理赔服务半年报显示，2024年上半年，平安人寿赔付总件数为258万件，同比增长13%，日均赔付件数达1.4万件，总赔付金额206亿元，日均赔付金额1.1亿元。
细分来看，上半年医疗赔付共计240万件，占比93%，赔付金额65亿元，占比则为31%，均较去年同期有所上升;赔付金额方面，上半年占比最多的依然是重疾赔付，赔付金额占比达49%，同比上升了1.3个百分点。
另据统计，疾病医疗赔付原因前三分别为呼吸道感染、心血管疾病、脑血管疾病，呼吸道感染带来的健康风险依然较大;意外医疗赔付原因统计前三则分别为动物抓伤、骨折、摔伤/扭伤，如何与动物安全相处值得人们关注。
“111极速赔”践行“三省”理念 理赔服务体系渐趋完善
理赔效率方面，科技赋能成果进一步显现。数据显示，2024年上半年，平安人寿最高一笔赔付金额为2451万，最快一笔赔付仅用时10秒。“闪赔”服务赔付件数106万件，赔付金额 23.6亿元，效率方面实现“30分钟内给付，闪赔平均时效7.4分钟”。
近期，平安人寿还重磅推出“111极速赔”服务，为客户带来“一句话报案、一键上传、一分钟审核”的“三省”理赔服务体验。针对传统理赔方式费时、麻烦的痛点，平安人寿在报案端打造“AI理赔机器人”，实现“1句话语音报案”;在申请端，实现材料一键上传、自动分类归档;在审核环节，实现案件信息智能录入，智能理算扣费、“1分钟内”自动审核给付。
理赔是保险客户的核心关切。一直以来，平安人寿秉承金融为民初心，持续推动科技创新赋能核心业务发展，不断优化理赔服务流程，践行平安集团“三省”服务理念。从2017年推出“闪赔”，到打破“先治疗再理赔”行业惯例的“智能预赔”，到“AI智能理赔”，再到如今的“111极速赔”，平安人寿的“智能理赔”服务体系逐步完善，正在为万千客户送去有速度、有温度的理赔服务体验。
平安人寿相关负责人表示，未来将继续坚持以人民为中心，以客户需求为导向，主动为客户寻找理赔的理由，同时依托先进科技的持续赋能，让客户体验“省心、省时、又省钱”的理赔服务，充分彰显保险的价值和功用，传递保险温度，助推行业高质量发展。
来源：平安人寿吉林分公司
